¿Cuándo está indicada la cirugía periapical?
Está indicada ante una lesión periapical que no ha respondido a la endodóncia y reendondóncia del diente, o anomalías anatómicas en la raíz del diente que impiden que la endodóncia sea efectiva. En algunas ocasiones, el diente que precisa una reendodóncia contiene elementos retentivos como pernos que son difíciles de levantar, por lo que también estaría indicada la cirugía periapical.
¿Qué alternativas hay a este tratamiento?
Una lesión periapical sin tratamiento suele producir infecciones de repetición y aumento de tamaño, destruyendo mayor cantidad de hueso afectado a los dientes adyacentes.
Cuando la lesión periapical no ha respondido a la endodoncia quedan dos alternativas: la extracción del diente causal (exodoncia) con extirpación de la lesión y la cirugía periapical.
La ventaja de la exodoncia es que es curativa en la mayoría de los casos. La desventaja es que supone pérdida del diente, que deberá ser restaurado mediante prótesis, puente o implantes.
La ventaja de la cirugía periapical es que puede permitir conservar el diente. La desventaja es que no es curativa en todos los casos, y que si no detiene la infección, puede ser necesaria al final la extracción del diente.
¿Cómo se realiza la intervención?
Esta intervención se realiza bajo anestesia local. El cirujano extirpa la lesión localizada al final de la raíz, elimina la parte final de la misma y realiza un sellado de la punta de la raíz. Finalmente se suturan las incisiones y se realiza radiografía de control.
¿Qué pronóstico tiene el tratamiento?
El pronóstico de la cirugía periapical depende del muchos factores: sellado de los conductos por la endodoncia, tamaño de la lesión periapical, presencia de lesiones periodontales acompañantes, número de raíces del diente afecto, etc. El cirujano le informará del pronóstico de su caso en particular.
